विश्वभर आतंक मच्चाइरहेको कोरोना महामारीको डर न त जनताको मनबाट हटेको छ, न त यो महामारीबाट पूर्ण रूपमा मुक्ति पाउन सकेको छ । यसैबीच अर्को सरुवा रोग ‘एम पक्स’ ले विश्वका धेरै देशमा हंगामा मच्चाएको छ । अहिलेसम्म विश्वका ११ देशमा यसका बिरामीको पुष्टि भइसकेको छ ।
यो भाइरस बिरामीको घाउबाट निस्कन्छ र आँखा, नाक र मुखबाट शरीरमा प्रवेश गर्छ । यसबाहेक बाँदर, मुसा, गिलहरीजस्ता जनावरको टोकाइबाट वा तिनीहरूको रगत र शरीरका तरल पदार्थ छुँदा पनि बाँदर पोक्स सर्ने जोखिम बढ्छ । विज्ञहरूका अनुसार मासु राम्ररी पकाएर वा संक्रमित जनावरको मासु खाँदा मानिस यो रोगको सिकार हुन सक्छ ।
सन् १९५८ मा पहिलोपटक बाँदरमा यो भाइरल संक्रमण भेटिएको थियो । यो रोग पहिलोपटक सन् १९७० मा मानिसमा देखा परेको थियो । सन् २०१७ मा नाइजेरियामा बाँदर पोक्सको सबैभन्दा ठूलो प्रकोप देखिएको थियो । विशेष कुरा के छ भने त्यो समयमा ७५ प्रतिशत बिरामी पुरुष थिए । यो एक भाइरल संक्रमण हो, जसले अहिलेसम्म मध्य र पश्चिम अफ्रिकी देशहरूमा आफ्नो प्रभुत्व देखाएको छ ।
एम पक्सको लक्षण संक्रमणको ५औं दिनदेखि २१औं दिनसम्म देखा पर्न सक्छ । प्रारम्भिक लक्षणहरू फ्लूजस्तै छन् । यसमा ज्वरो, टाउको दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने, ढाड दुख्ने, काँप्ने, थकान र सुन्निने लिम्फ नोडहरू समावेश छन् । यसपछि, अनुहारमा दागहरू देखा पर्न थाल्छन्, जुन शरीरका अन्य भागहरूमा पनि फैलिन्छ । यी दानाहरू संक्रमणको समयमा धेरै परिवर्तनहरू पार गर्छन् । अन्तमा, बिफरजस्तै तिनीहरू पापरा बनाउँछन् र खस्छन् ।
रोगलाई दुई अवधिमा विभाजन गर्न सकिन्छ
आक्रमणको अवधि, जुन ०–५ दिनको बीचमा रहन्छ, तीव्र टाउको दुखाइ, ज्वरो, ढाड दुख्ने, लिम्फ नोड्स (लिम्फ्याडेनोप्याथी), मांसपेशी दुखाइ (मायाल्जिया) र ऊर्जाको कमी (तीव्र एस्थेनिया) द्वारा विशेषता हुन्छ । सुरुमा उस्तै देखिने अन्य रोगहरूको तुलनामा (स्म्यालपक्स, चिकन पोक्स, दादुरा), लिम्फ्याडेनोप्याथी बाँदरको संक्रमणको एक विशिष्ट विशेषता हो ।
सामान्यतया ज्वरो आएको १–३ दिनभित्र छाला फुट्न थाल्छ । दाना अनुहारमा केन्द्रित हुने सम्भावना बढी हुन्छ, धडमा होइन । यसले हातको हत्केला र खुट्टाको पाइतालामा ७५ प्रतिशत र अनुहारमा ९५ प्रतिशत केसहरूमा असर गर्छ । यसले ७० प्रतिशत केसहरूमा मुखको श्लेष्म झिल्ली, ३० प्रतिशतमा जननांग र २० प्रतिशत केसहरूमा कन्जक्टिभालाई पनि असर गर्छ, कर्नियासहित । दानाहरू समतल आधार (म्याक्युल) भएका घावहरूबाट क्रमशः अलि बढेको बलियो घावहरू (प्याप्युलहरू), स्पष्ट तरल पदार्थले भरिएका घाउहरू (पुस्तिकाहरू), पहेँलो तरल पदार्थले भरिएका घाउहरू र क्रस्टहरू हुन्छन् । घाउको संख्या केहीदेखि धेरै हजारसम्म फरक हुन्छ । धेरै अवस्थामा, छालाका ठूला क्षेत्रहरू ढिला नभएसम्म घाढहरू जम्मा हुन सक्छ ।
सामान्यतया, एम पक्स एक स्व–सीमित रोग हो जसमा लक्षणहरू २ देखि ४ हप्तासम्म रहन्छ । यद्यपि, गम्भीर केसहरू सामान्यतया बच्चाहरूमा देखा पर्न सक्छन् र बिरामीको स्वास्थ्य स्थिति, जटिलताहरूको प्रकृति, र भाइरसको जोखिमको सीमासँग सम्बन्धित छन् । कुनै पनि अन्तर्निहित प्रतिरक्षा कमीले खराब नतिजा निम्त्याउन सक्छ ।
बिफरविरुद्धको खोप पहिले सुरक्षात्मक थियो, तर आज ४० देखि ५० वर्षमुनिका मानिसहरू, बिफर उन्मूलनपछि विश्वव्यापी खोप अभियान समाप्त भएपछि तिनीहरूको देशअनुसार, एम पक्स रोगको लागि धेरै संवेदनशील हुन सक्छ, ।
मंकी पक्स रोगको मृत्युदर ऐतिहासिक रूपमा सामान्य जनसंख्यामा ० देखि ११ प्रतिशत र साना बालबालिकाहरूमा उच्च रहेको छ । तर, पछिल्लो समय केस मृत्यु अनुपात ३–६ प्रतिशतको हाराहारीमा रहेको छ ।
एम पक्सका जटिलताहरूमा माध्यमिक संक्रमण, सेप्सिस, ब्रोन्कोपोनिमोनिया, इन्सेफलाइटिस र पछि दृष्टि गुम्ने कोर्नियाको संक्रमण समावेश छ । यदि गर्भावस्थाको समयमा संक्रमण भयो भने, जन्म दोष वा मृत जन्म हुन सक्छ । बाल्यकालमा बिफरविरुद्ध खोप लगाइएकाहरूमा यो रोग हल्का हुन सक्छ । याद गर्नुहोस्, स्मरपक्स वा बाँदरको खोप गर्भावस्थाको समयमा प्रयोगका लागि स्वीकृत छैन ।
एम पक्स तीव्रगतिमा फैलिन थालेपछि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)ले उच्चस्तरको चेतावनी जारी गरेको छ । प्रजातान्त्रिक गणतन्त्र कंगो र अन्य तीन देशहरूमा आपत्कालीन अवस्था घोषणा गरिएको छ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) ले अफ्रिकामा एम पक्स तीव्र रूपमा फैलिएको कारणले विश्वव्यापी स्वास्थ्य आपत्काल घोषणा गरेको छ र यो भाइरस विश्वभर फैलिन सक्ने चेतावनी दिएको छ ।
अन्तर्राष्ट्रिय सीमाहरू
यो घोषणा डब्लूएचओका महानिर्देशक टेड्रोस अधानोम गेब्रेयससले संयुक्त राष्ट्र स्वास्थ्य एजेन्सीको आपत्कालीन समितिको बैठकपछि गरेका हुन् ।
अफ्रिकी सेन्टर फर डिजिज कन्ट्रोल एन्ड प्रिभेन्सन ले मंगलबार एम पक्सलाई महाद्वीपमा सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल घोषणा गरेको छ । संस्थाका अनुसार यस वर्ष अफ्रिकामा १४ हजारभन्दा बढी एम पक्सका घटना र ५ सय २४ जनाको मृत्यु भएको छ, जुन गत वर्षको तथ्यांकभन्दा अहिलेसम्म ९६ प्रतिशतभन्दा बढी घटना र मृत्यु कंगोमा मात्र भएको छ । वैज्ञानिकहरू थप चिन्तित छन् ’cause कंगोमा नयाँ प्रकारको एम पॉक्स फैलिएको छ जुन अझ सजिलै फैलिन सक्छ ।
एम पक्स पहिले मंकीपक्स भनेर चिनिन्थ्यो । सन् २०२२ मा ब्राजिलमा यो भाइरस बाँदरका कारण फैलिएको हल्लाका कारण दर्जनौं बाँदरको मृत्यु भएको थियो । यो भाइरस पहिलोपटक सन् १९५८ मा बाँदरहरूमा ‘चेचकजस्तो’ रोग फैलिँदा पहिचान भएको थियो । हालैका वर्षहरूमा, अधिकांश केसहरू मध्य र पश्चिम अफ्रिकाका मानिसहरूमा भेटिएका थिए जो संक्रमित जनावरहरूको सम्पर्कमा आएका थिए ।
२०२२ मा, एम पक्स भाइरस यौनसम्पर्कबाट फैलिएको पुष्टि भयो र ६० भन्दा बढी देशहरूमा प्रकोप भयो । यीमध्ये, त्यहाँ धेरै देशहरू थिए जहाँ एमपीओएक्सका केसहरू पहिले देखिएका थिएनन् । एम पक्स बिफरजस्तै एउटै भाइरस परिवार हो तर यसको लक्षणहरू गम्भीर छैनन् । यसका लक्षणहरूमा ज्वरो, चिसो र शरीर दुखाइ समावेश छ । गम्भीर अवस्थामा, अनुहार, हात, छाती र गुप्तांगमा घाउ हुन सक्छ । २०२२ मा भारतमा पनि धेरै केस फेला परेका थिए ।
एमपीओएक्सका केसहरू द्रुत रूपमा बढेका छन् । गत हप्ता, अफ्रिकी सीडीसीले रिपोर्ट ग¥यो कि एम पक्स अब कम्तीमा १३ अफ्रिकी देशहरूमा फेला परेको छ । अघिल्लो वर्षको सोही अवधिको तुलनामा केस १ सय ६० प्रतिशतले र मृत्यु १९ प्रतिशतले बढेको छ ।
वैज्ञानिकहरूले यस वर्षको सुरुमा कंगोको एक खानी सहरमा मम्प्सको नयाँ रूप पत्ता लगाए जसले १० प्रतिशत मानिसहरूलाई मार्न सक्छ र सजिलै फैलन सक्छ । नयाँ फारममा हल्का लक्षणहरू छन् र जननांगहरूमा घाउहरू निम्त्याउँछ । यसले पहिचान गर्न गाह्रो बनाउँछ र मानिसहरूले थाहा नपाई अरूलाई संक्रमित गर्न सक्छन् ।
डब्ल्यूएचओका अनुसार, एम पक्स भर्खरै पूर्वी अफ्रिकाका चार देशहरू– बुरुन्डी, केन्या, रुवान्डा र युगान्डामा पहिलोपटक पहिचान गरिएको छ । यी सबै प्रकोपहरू कंगोमा फैलिएको महामारीसँग जोडिएका छन् ।
मंकी पक्सको मुख्य रोकथाम रणनीति भनेको जोखिम कारकहरूका ’boutमा सचेतना बढाउनु र भाइरसको सङ्क्रमणको जोखिम कम गर्नका लागि अपनाउनुपर्ने उपायहरूको ’boutमा सबैलाई शिक्षित गर्नु हो । हाल, मंकी पक्सको रोकथाम र नियन्त्रणका लागि खोपको उपयुक्तता र सम्भाव्यता मूल्यांकन गर्न अध्ययनहरू भइरहेका छन् ।
रोकथाम संक्रमित जनावरहरूसँगको मानव सम्पर्कलाई कम गर्न र मानव–मानवमा फैलिने सीमिततामा निर्भर गर्छ । मंकी पक्सको फैलावट रोक्न मद्दत गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो ः मानिसबाट मानिसमा सर्ने जोखिमलाई कम गर्ने ।
प्रकोप नियन्त्रण गर्न, निगरानी र नयाँ केसहरूको द्रुत पहिचान महत्वपूर्ण छ । एम पक्सको प्रकोपको समयमा, संक्रमित व्यक्तिहरूसँग नजिकको सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस् । परिवारका सदस्यहरू र स्वास्थ्यकर्मीहरू संक्रमणको उच्च जोखिममा छन् । संक्रमित व्यक्तिलाई घरका अन्य सदस्यहरूबाट अलग राख्नुहोस् जो जोखिममा हुन सक्छन् । संदिग्ध÷पुष्टि भाइरस संक्रमण भएका बिरामीहरूको हेरचाह गर्ने वा यी बिरामीहरूबाट नमुनाहरू ह्यान्डल गर्ने स्वास्थ्यकर्मीहरूले मानक संक्रमण नियन्त्रण सावधानीहरू लागू गर्नुपर्छ । यदि सम्भव छ भने, एम पक्सका बिरामीहरूको हेरचाहका लागि पहिले बिफरविरुद्ध खोप लगाइएका व्यक्तिहरूलाई छनोट गर्नुपर्छ ।
जनावरबाट मानव (जुनोटिक) प्रसारणको जोखिम कम गर्ने
धेरैजसो मानव संक्रमणहरू, समयसँगै, प्राथमिक, जनावरबाट मानिसमा फैलिएको परिणाम हो । जंगली जनावरहरूसँग असुरक्षित सम्पर्कबाट टाढा रहनुपर्छ, विशेषगरी बिरामी वा मरेकाहरू, तिनीहरूको रगत, मासु र अन्य भागहरूसहित । थप रूपमा, जनावरको मासु वा भागहरू समावेश भएका सबै खानाहरू खानुअघि राम्ररी पकाउनुपर्छ ।
पशु व्यापारमा प्रतिबन्धमार्फत एम पक्स भाइरसको रोकथाम
केही देशहरूले मुसा र गैर–मानव प्राइमेटहरूको आयातमा प्रतिबन्ध लगाउने नियमहरू लागू गरेका छन् । बन्दीगृहमा रहेका जनावरहरू जो सम्भवतः बाँदर पोक्स भाइरसबाट संक्रमित छन् । अन्य जनावरहरूबाट अलग गरी तुरुन्तै क्वारेन्टाइनमा राख्नुपर्छ । संक्रमित जनावरको सम्पर्कमा आएका जनावरलाई पनि क्वारेन्टाइनमा राख्नुपर्छ । तिनीहरूलाई मानक सावधानीहरूका साथ ह्यान्डल गर्नुपर्छ र ३० दिनसम्म एम पक्सका लक्षणहरूको लागि अवलोकन गर्नुपर्छ ।
मंकी पक्सको ’boutमा हामी कत्तिको चिन्तित हुनुपर्छ ?
हालसम्म रिपोर्ट गरिएका प्रकोपहरू असामान्य छन् ’cause तिनीहरू एम पक्स भाइरस नियमित रूपमा प्रसारित नहुने देशहरूमा भइरहेका छन् । यद्यपि, यो भाइरसको प्रसारणको मोड कोभिड–१९ वा दादुराजस्ता एरोसोलाइजेसन कम्पोनेन्ट भएका भाइरसहरूभन्दा रोकथाम र नियन्त्रण गर्न धेरै सजिलो छ । कोभिड–१९ को प्रतिक्रियामा रोग रोकथाम रणनीतिहरू, जस्तै मास्किङ, सामाजिक दूरी, बढ्दो भेन्टिलेसन, र बिरामी हुँदा घरमा बस्ने, पनि एम पक्सविरुद्ध मद्दत गर्न सक्छ । हातको सरसफाइ पनि एउटा कुञ्जी हो ’cause यो एक डीएनए भाइरस हो, जुन सतहहरूमा बाँच्नका लागि राम्रोसँग उपयुक्त छ ।
निष्कर्ष
धेरै देशहरूमा एम पक्सका केसहरू बढ्दै गएका छन् । यो रोग बिफरजस्तै तर कम गम्भीर छ । स्वास्थ्य विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि बाँदरको शरीरमा भाइरस भएको तरल पदार्थको सम्पर्कबाट फैलिन्छ, कोभिड–१९ वा दादुराजस्ता स्वास्थ्य विज्ञहरूले पनि चिन्ताको कुनै कारण छैन ’cause बिफरविरुद्धको खोपहरू प्रभावकारी छन् केही हदसम्म संक्रमणविरुद्ध । थप रूपमा, कोभिड–१९ विरुद्ध प्रयोग गरिने रणनीतिहरू, जस्तै सामाजिक दूरी र राम्रो हात सरसफाइले पनि रोग रोक्न मद्दत गर्न सक्छ ।
(Visited 10 times, 1 visits today)